लोकप्रिय ज्ञान के विपरीत, एक पुराना, अधिक अनुभवी डॉक्टर हमेशा सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।

नए शोध से पता चलता है कि जब एक पुराने चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती मरीजों को 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को अपनी कमज़ोरी के एक महीने के भीतर मरने का थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है, यदि युवा चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाता है।

उस खोज का एक अपवाद यह है कि पुराने चिकित्सकों द्वारा ध्यान दिए जाने वाले रोगियों की देखभाल करने पर कोई आयु-संबंधी अंतर नहीं पाया गया था, जो भर्ती रोगियों की उच्च मात्रा का अर्थ है, जिसका अर्थ है 200 या अधिक वर्ष।


अन्यथा, 40 वर्ष से कम आयु के डॉक्टरों द्वारा इलाज किए गए वृद्ध लोगों के लिए 30-दिवसीय मृत्यु दर 10.8 प्रतिशत थी। जब एक डॉक्टर की उम्र 40 से 49 वर्ष के बीच थी, तो मरीज की मृत्यु दर 11.1 प्रतिशत थी। और, 50 से 59 वर्ष के चिकित्सकों के लिए, रोगियों की 30-दिवसीय मृत्यु दर 11.3 प्रतिशत थी।

अध्ययन में पाया गया कि 60 वर्ष की आयु के डॉक्टरों की देखभाल वरिष्ठ नागरिकों ने की और 30.1 प्रतिशत की मृत्यु दर का सामना किया।

अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ। युसुके त्सुगावा ने कहा, "हमारी टीम निष्कर्षों से हैरान नहीं थी।" वह हार्वर्ड टीएच में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन विभाग में एक शोध सहयोगी है। बोस्टन में चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ।


पूर्व के अध्ययनों ने पहले ही संकेत दिया है कि नैदानिक ​​ज्ञान और दिशानिर्देशों का पालन डॉक्टरों की उम्र के रूप में कम हो सकता है, उन्होंने नोट किया।

उस ने कहा, नए अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्षों को "खोजपूर्ण" और "अवलोकन" दोनों के रूप में वर्णित किया। और उन्होंने कहा कि अभी तक कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं निकाला जा सका है कि क्या पुराने डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना वास्तव में मरने का खतरा बढ़ाता है।

अध्ययन में लगभग 737,000 अस्पताल में शामिल मरीज शामिल थे जो मेडिकेयर प्राप्त कर रहे थे, और 2011 और 2014 के बीच इलाज किया गया था। लगभग 19,000 डॉक्टर मरीजों की देखभाल में शामिल थे।


डॉक्टरों को काम के कार्यक्रम और मामले की बारीकियों के आधार पर रोगियों को सौंपा गया था, असाइनमेंट प्रोटोकॉल के साथ सभी चिकित्सक युगों में तुलनीय माना जाता है।

अंत में, शोधकर्ताओं ने पाया कि डॉक्टर की उम्र के जोखिम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है कि एक मरीज को छुट्टी के बाद पढ़ा जाएगा।

लेकिन निष्कर्षों ने 30-दिवसीय मृत्यु जोखिम में एक छोटे अंतर का संकेत दिया। वैरिएबल के लिए लेखांकन के बाद भी यह सच था, जो इस तरह के जोखिम को प्रभावित कर सकता है, जिसमें रोगी जनसांख्यिकी, डॉक्टर की उम्र और असंबंधित अस्पताल के ढांचे में भिन्नताएं शामिल हैं।

जैसा कि स्पष्ट जोखिम अंतर को समझा सकता है, त्सुगावा ने दो विरोधी कारकों की ओर इशारा किया।

एक ओर, उन्होंने कहा कि "नैदानिक ​​कौशल और अनुभवी चिकित्सकों द्वारा संचित ज्ञान से देखभाल की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है।"

दूसरी ओर, त्सुगावा ने आगाह किया कि समय के साथ वैज्ञानिक तकनीक और नैदानिक ​​दिशा-निर्देश के रूप में डॉक्टरों का कौशल और ज्ञान भी पुराना हो सकता है। हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि बाद के कारक का पूर्व की तुलना में रोगी के परिणामों पर अधिक प्रभाव पड़ सकता है।

निष्कर्षों को देखते हुए, अस्पताल में भर्ती मरीजों और उनके प्रियजनों को युवा देखभालकर्ताओं की तलाश करनी चाहिए?

"हम ऐसा नहीं सोचते हैं," त्सुगावा ने कहा। "ऐसे कई अन्य कारक हैं जिन्हें रोगियों को अपने डॉक्टरों का चयन करते समय ध्यान में रखना चाहिए जो उनकी उम्र से अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं।"

अध्ययन 16 मई में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था बीएमजे.

यूनिवर्सिटी ऑफ पेन्सिलवेनिया के सेंटर फॉर हेल्थ आउटकम एंड पॉलिसी रिसर्च के निदेशक लिंडा ऐकेन ने एक साथ संपादकीय के साथ काम किया। उन्होंने कहा कि निष्कर्ष "नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक और वारंट ध्यान देने योग्य हैं।"

लेकिन अंतर्निहित कारणों को अनसुना करना मुश्किल साबित हो सकता है, ऐकेन ने सुझाव दिया।

एक के लिए, उसने कहा, "मरीजों के लिए महत्वपूर्ण जिम्मेदारियों वाले अस्पतालों में चिकित्सक उनकी शिक्षा और योग्यता में काफी भिन्न होते हैं।" उसने कहा, "सभी अस्पताल समान नहीं हैं।"

एकेन ने सलाह दी कि सभी अधिक कारण "मरीजों को अस्पताल का चयन करने में अधिक सूचित उपभोक्ता होना चाहिए।"

और उस संबंध में, उन्होंने एक महत्वपूर्ण कारक को वर्तमान अध्ययन द्वारा उठाया गया था: नर्सों पर प्रकाश डाला।

"नर्सिंग में उत्कृष्टता के लिए पहचाने जाने वाले अस्पतालों को चुंबक अस्पतालों के रूप में जाना जाता है, www.nursecredentialing.org पर पाया जा सकता है," Aikik ने कहा।

एकेन ने कहा, "चुंबक अस्पतालों में बेहतर मरीज परिणाम होते हैं, जिनमें निम्न मृत्यु दर और उच्च रोगी संतुष्टि भी शामिल है - चिकित्सक योग्यता में अंतर के बाद।"


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