Hrayr Attarian, MD, FACCP, FAASM, स्लीप पर SWHR नेटवर्क के सदस्य द्वारा लिखित

दशकों पहले, अच्छी तरह से लक्षित सार्वजनिक शिक्षा अभियानों से पहले हृदय रोग को एक "आदमी की बीमारी" के रूप में माना जाता था, महिलाओं में हृदय की बीमारी की पहचान में वृद्धि हुई और उनके स्वास्थ्य पर इसका गहरा प्रभाव दिखा। इसी तरह, सबसे आम नींद विकारों में से एक, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए), को एक मर्दाना लेबल मिला है।

दी, OSA पुरुषों की तुलना में आधी महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन यह दुर्लभ से बहुत दूर है। लगभग 6 प्रतिशत महिलाएँ इस स्थिति से पीड़ित हैं। [१] महिलाओं पर ओएसए के प्रभाव के बारे में चिकित्सा समुदाय में जागरूकता की कमी आंशिक रूप से लिंग पूर्वाग्रह में निहित है और आंशिक रूप से लक्षणों के लिंग अंतर के कारण है।

ओएसए को गले के बंद होने के बार-बार एपिसोड की विशेषता होती है या एयरफ्लो को प्रतिबंधित करने के लिए पर्याप्त संकीर्ण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में उतार-चढ़ाव होता है। यह नींद के कई संक्षिप्त व्यवधानों के साथ-साथ खराब नींद की गुणवत्ता की ओर जाता है।

अनट्रीटेड ओएसए उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक है, और जीवन की समग्र गुणवत्ता और कल्याण के साथ जुड़ा हुआ है। "पाठ्यपुस्तक" लक्षणों में मुख्य रूप से जोर से खर्राटे लेना शामिल है, हवा के लिए हांफने के एपिसोड अक्सर बिस्तर के साझेदारों द्वारा देखा जाता है, अत्यधिक दिन की नींद और जागने के बिना अनियंत्रित।

1979 और 1988 के बीच, ओएसए पीड़ितों के बीच पुरुषों की अत्यधिक प्रबलता पर कई रिपोर्ट प्रतिष्ठित पत्रिकाओं में प्रकाशित हुई थीं। [२-४] इसके कारण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को मुख्य रूप से ओएसए लक्षणों के लिए पुरुष रोगियों की जांच करनी पड़ी, जिससे अंडर-पहचान और इस प्रकार महिलाओं में ओएसए का निदान किया गया।

मानकीकृत प्रश्नावली पर, ओएसए के साथ महिलाएं पुरुषों की तरह नींद में रहती हैं, लेकिन विकार के पाठ्यपुस्तक लक्षणों के बजाय अनिद्रा, अवसाद और थकान की शिकायत होने की अधिक संभावना है। [५] महिलाओं में अक्सर देखा गया खर्राटों के बेड पार्टनर के खाते में कमी होती है और सांस लेने में रुकावट आती है और उनमें से अधिकतर बिना जीवनसाथी या जीवन साथी के क्लिनिक में आते हैं जो एक गवाह के रूप में काम कर सकते हैं। [6]

पुरुषों और महिलाओं के बीच एक और अंतर पूरे जीवनकाल में ओएसए जोखिम में परिवर्तन है। जबकि एक पुरुष का जोखिम रैखिक रूप से बढ़ता है क्योंकि वह उम्र में, एक महिला का जोखिम रजोनिवृत्ति तक अपेक्षाकृत कम होता है और फिर समान रूप से वृद्ध पुरुषों तक पहुंचने के लिए तेजी से बढ़ता है। [7]

दो अपवाद गर्भवती महिलाएं हैं, विशेष रूप से वे जो गर्भाधान से पहले मोटापे से ग्रस्त हैं, और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाएं हैं। पीसीओएस एक प्रजनन हार्मोनल विकार है जो सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर और प्रजनन क्षमता की समस्याओं की तुलना में अधिक है। [Women] गर्भवती महिलाओं में, अनुपचारित ओएसए गर्भकालीन मधुमेह और गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप के खतरे को बढ़ाता है। [9]

ओएसए के साथ महिलाओं को पहचानने और उचित उपचार करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और आबादी में बड़े पैमाने पर महिलाओं में ओएसए के प्रसार और इसकी अनूठी नैदानिक ​​प्रस्तुति दोनों को शिक्षित करना आवश्यक है। प्रारंभिक निदान और उपचार उपरोक्त उल्लिखित जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं, समग्र भलाई में सुधार कर सकते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से कई, निवारक अन्य बीमारियों के प्रबंधन की लागत को कम कर सकते हैं।

संदर्भ:

  1. पेपर्ड पीई, यंग टी, बार्नेट जेएच, पल्टा एम, हेगन ईडब्ल्यू, हला केएम। वयस्कों में नींद-विकार वाली सांस लेने की व्यापकता। एम जे एपिडेमिओल। 2013; 177 (9): 1006-1014।
  2. ब्लॉक ए जे, बोयसेन पीजी, वेन जेडब्ल्यू, हंट एलए। सामान्य विषयों में स्लीप एपनिया, हाइपोपेनाया और ऑक्सीजन डिसटेशन। एक मजबूत पुरुष प्रधानता। एन एंगल जे मेड। 1979 मार्च 8; 300 (10): 513-517।
  3. व्हाइट डीपी, लोम्बार्ड आरएम, कैडियक्स आरजे, ज़विलिच सीडब्ल्यू। सामान्य मनुष्यों में ग्रसनी प्रतिरोध: लिंग, आयु और मोटापे का प्रभाव। जे अप्पल फिजियोल। 1985 फ़रवरी, 58 (2): 365-371।
  4. लीच जेए, ओनल ई, डल्बर्ग सी, लोपाटा एमए। पुरुषों और महिलाओं की तुलना में ओव्यूलेशन स्लीप एपनिया सिंड्रोम होता है। छाती। 1988; 94 (5): 983-988।
  5. लार्सन एलजी, लिंडबर्ग ए, फ्रैंकलिन केए, लुंडबेक बी। सामान्य आबादी में स्लीप एपनिया से संबंधित लक्षणों में अंतर और स्लीप क्लिनिक के संदर्भ में। छाती। 2003 जुलाई, 124 (1): 204-211।
  6. क्विंटाना-गैलेगो ई, कार्मोना-बर्नल सी, कैपोटे एफ, एट अल। प्रतिरोधी स्लीप एपनिया सिंड्रोम में लिंग अंतर: 1166 रोगियों का नैदानिक ​​अध्ययन। रेस्पिरर मेड। 2004 अक्टूबर, 98 (10): 984-992।
  7. कोलप एनए, एडकिंस डी, फिलिप्स बीए। नींद और नींद-विकार सांस लेने में लिंग अंतर। क्लीन चेस्ट मेड। 2004 जून; 25 (2): 257-268।
  8. Vgontzas AN, Legro RS, Bixler EO, ​​Greyev A, Kales A, Chrousos GP। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम अवरोधक स्लीप एपनिया और दिन की नींद से जुड़ा हुआ है: इंसुलिन प्रतिरोध की भूमिका। जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब। 2001; 86 (2): 517-520।
  9. Facco FL, Ouyang DW, Zee PC, et al। गर्भावस्था में नींद में खलल की साँस लेने के निहितार्थ। एम जे ओब्स्टेट गाइनकोल। 2014; 210 (6): 559.e1-6।


लेखक के बारे में: Hrayr Attarian, MD, FACCP, FAASM, स्लीप पर SWHR नेटवर्क के एक सदस्य और न्यूरोलॉजी के एक सहयोगी प्रोफेसर, न्यूरोलॉजी विभाग, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी, सर्कैडियन रिदम और स्लीप लैब लैब के एक सहयोगी हैं।

महिलाओं के स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए सोसायटी, सेक्स अंतर के अध्ययन में राष्ट्रीय विचार की अग्रणी है, जो विज्ञान, वकालत और शिक्षा के माध्यम से महिलाओं के स्वास्थ्य को बदलने के लिए समर्पित है।

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