मूंगफली एलर्जी के खतरे में वृद्धि वाले शिशुओं को मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थ अपने आहार में 4 महीने की उम्र में शुरू करने चाहिए, नए अमेरिकी दिशानिर्देश बताते हैं।

सिफारिश अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और अन्य विशेषज्ञ समूहों से आती है।

और यह एक ऐसी युक्ति की वकालत करता है जो प्रतिवाद प्रतीत हो सकती है: उच्च जोखिम वाले शिशुओं में मूंगफली एलर्जी की संभावना में भारी कटौती करने के लिए, माता-पिता को जीवन में जल्दी मूंगफली उत्पादों के "आयु-उपयुक्त" रूपों को पेश करना चाहिए।


शोधकर्ताओं ने कहा कि सलाह LEAP नामक एक पिवटिकल क्लिनिकल परीक्षण पर आधारित है, जिसे अमेरिका के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज द्वारा वित्त पोषित किया गया है, और इसे 2015 में पहली बार प्रकाशित किया गया था।

उस अध्ययन ने अपने सिर पर मूंगफली की एलर्जी के बारे में पुरानी सोच को बदल दिया।

एक समय में, डॉक्टरों ने एलर्जी की प्रतिक्रिया के उच्च जोखिम में शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए पूर्ण मूंगफली से बचने की सिफारिश की।


हालांकि, यह सलाह काम नहीं आई, गैर-लाभकारी समूह खाद्य एलर्जी अनुसंधान एवं शिक्षा के सीईओ डॉ। जेम्स बेकर ने बताया।

"मूंगफली एलर्जी सिर्फ व्यापकता में बढ़ती रही," बेकर ने कहा, जो विशेषज्ञ पैनल के सदस्य भी हैं जिन्होंने नए दिशानिर्देश बनाए हैं।

राष्ट्रीय सर्वेक्षणों के अनुसार, 2010 तक, अमेरिका में लगभग 2 प्रतिशत बच्चों की मूंगफली एलर्जी 1999 में लगभग 0.4 प्रतिशत थी।


LEAP परीक्षण ने एक नए विचार का परीक्षण किया: क्या उच्च जोखिम वाले शिशुओं को मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थों को जल्दी देने से मूंगफली की एलर्जी को रोका जा सकता है?

यह धारणा आंशिक रूप से यूनाइटेड किंगडम और इज़राइल में रहने वाले यहूदी बच्चों के एक अवलोकन अध्ययन पर आधारित थी, डॉ अलकिस तोगियास ने बताया। वह अमेरिका के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज में एक शोधकर्ता हैं जिन्होंने नए दिशानिर्देश लिखने में मदद की।

यह पता चला कि मूंगफली की एलर्जी इजरायल में बहुत कम आम थी - जहां माता-पिता अपने बच्चों को मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थ खिलाते हैं, जो उनके पहले जन्मदिन पर होता है।

LEAP परीक्षण में 600 से अधिक शिशुओं को भर्ती किया गया था, जिन्हें मूंगफली एलर्जी के उच्च जोखिम के रूप में माना जाता था क्योंकि उनके पास गंभीर एक्जिमा, अंडा एलर्जी या दोनों थे।

आधे माता-पिता को नियमित रूप से अपने बच्चे को मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थ देने के लिए सौंपा गया था, जबकि अन्य आधे मूंगफली से परहेज करते थे। ये आहार आहार तब तक जारी रखा गया जब तक कि बच्चे 5 साल के नहीं हो गए।

अंत में, परिणाम "नाटकीय" थे, बेकर ने कहा।

5 वर्ष की आयु तक, मूंगफली से बचने वाले समूह में लगभग 14 प्रतिशत बच्चों ने मूंगफली एलर्जी विकसित की थी। इसकी तुलना में सिर्फ 2 प्रतिशत से कम बच्चों की तुलना में, जो जल्दी मूंगफली के संपर्क में आ गए - एक 86 प्रतिशत की कमी।

"लाभ बहुत बड़ा है," तोगिया ने कहा।

नए दिशानिर्देश तीन जोखिम श्रेणियों में चीजों को तोड़ते हैं। सबसे पहले, वहाँ गंभीर एक्जिमा और / या अंडा एलर्जी के कारण मूंगफली एलर्जी के उच्च जोखिम में बच्चे हैं: वे मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थ होना चाहिए 4 से 6 महीने की उम्र के रूप में शुरू की, दिशानिर्देश कहते हैं।

फिर हल्के से मध्यम एक्जिमा के कारण "मध्यम" जोखिम वाले बच्चे हैं। उन्हें 6 महीने की उम्र के आसपास मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थ शुरू करना चाहिए।

अन्य शिशुओं के लिए, मूंगफली उत्पादों को शुरू करने या करने के लिए कोई विशेष सिफारिश नहीं है। लब्बोलुआब यह है कि माता-पिता को भोजन से डरना नहीं चाहिए, तोगिया ने कहा।

कुछ सावधानियां हैं। तोगिया ने कहा कि उच्च जोखिम वाले शिशुओं के माता-पिता को उनके बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ के साथ काम करना चाहिए।

"हम क्या उम्मीद करते हैं कि नियमित 4 महीने के बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे के दौरान, डॉक्टर या माता-पिता इसे लाएंगे," टोगियास ने कहा। "फिर वे मूंगफली युक्त खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए एक योजना बना सकते हैं।"

डॉक्टर पहले एलर्जी परीक्षण करना चाह सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या बच्चा पहले से ही मूंगफली के प्रति संवेदनशील है। मूंगफली उत्पादों को जोड़ने से पहले शिशुओं को पहले कुछ अन्य ठोस खाद्य पदार्थ शुरू करने चाहिए।

डॉ। एंड्रयू बर्ड डलास के टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में एक बाल रोग विशेषज्ञ हैं। उन्होंने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि दिशा-निर्देश माता-पिता और डॉक्टरों के बीच अधिक विचार-विमर्श को बढ़ावा देंगे।

बर्ड ने कहा, "यह कहना अनिवार्य नहीं है कि सभी बच्चों को जीवन के पहले वर्ष में मूंगफली मिलनी चाहिए।"

लेकिन, उन्होंने कहा, माता-पिता को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि मूंगफली एलर्जी के जोखिम को कैसे और कैसे रोकें।

बर्ड ने कहा, "हम चाहते हैं, एक के लिए, इन खाद्य पदार्थों को सुरक्षित, आयु-उपयुक्त तरीके से पेश किया जाए।"

दिशा-निर्देशों के अनुसार, माता-पिता, उदाहरण के लिए, स्तन के दूध, फार्मूला या गर्म पानी (तब इसे ठंडा होने दें) के साथ चिकनी मूंगफली का मक्खन मिलाएं।

रणनीति क्यों काम करती है? टोगियास के अनुसार, मूंगफली के "प्राकृतिक तरीके" के शुरुआती प्रदर्शन से विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली को सहिष्णुता विकसित करने में मदद मिल सकती है।

उन्होंने कहा कि शोधकर्ता देख रहे हैं कि क्या एक ही दृष्टिकोण अन्य प्रकार की खाद्य एलर्जी को रोकने में मदद कर सकता है।

दिशानिर्देश 5 जनवरी को प्रकाशित किए गए थे एलर्जी और क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी के जर्नल और कई अन्य मेडिकल जर्नल।


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