जैसा कि कांग्रेस "ओबामाकरे" को बदलने के उद्देश्य से लेती है, एक नए अध्ययन में कहा गया है कि मेडिकिड कट देर से चरण स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या को बढ़ा सकते हैं।

इस अध्ययन में देखा गया कि बजट की कमी के बाद टेनेसी ने 2005 में अपने मेडिकेड रोल से लगभग 170,000 लोगों को काट लिया।

अगले कुछ वर्षों के भीतर, शोधकर्ताओं ने पाया, राज्य के कम आय वाले क्षेत्रों में देर से चरण स्तन कैंसर के मामले बढ़े।


"हम यह नहीं कह सकते कि मेडिकेड डिसइनरोलमेंट प्रत्यक्ष कारण था," शोधकर्ता लिंडसे साबिक ने कहा, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं।

लेकिन, उसने कहा, स्पष्ट रूप से एक संबंध था।

निष्कर्ष एक महत्वपूर्ण समय पर आते हैं: कांग्रेस के दोनों सदनों में रिपब्लिकन ने कानून प्रस्तावित किया है जो ओबामाकेरे के मेडिकेड के विस्तार के लिए संघीय धन में कटौती करेगा। मेडिकेड एक सरकारी कार्यक्रम है जो लाखों कम आय वाले अमेरिकियों को उनके चिकित्सा बिलों का भुगतान करने में मदद करता है।


साबिक ने कहा, "मौजूदा बहस के लिए यह महत्वपूर्ण है कि लोगों के स्वास्थ्य परिणामों पर मेडिकेड के विघटन के संभावित प्रभाव पर विचार किया जाए।"

2005 से पहले, उसने कहा, टेनेसी में अपेक्षाकृत उदार मेडिकेड कार्यक्रम था। यह विशिष्ट आय सीमा से परे चला गया, और संघीय गरीबी रेखा के 400 प्रतिशत तक की आय वाले व्यक्तियों को कवरेज की पेशकश की।

2005 का रोलबैक- राज्य की वित्तीय परेशानियों से प्रेरित होकर- पारंपरिक आय सीमा को वापस लाया। परिणाम: मोटे तौर पर 170,000 टेननेसियों ने मेडिकेड कवरेज खो दिया।


साबिक की टीम ने देखा कि क्या देर से चरण स्तन कैंसर के निदान में वृद्धि हुई है।

मैमोग्राफी जांच के कारण, कई अमेरिकी महिलाओं में स्तन कैंसर का जल्द पता चला है। सबिक ने बताया कि देर से होने वाले कैंसर में किसी भी वृद्धि से महिलाओं को नियमित स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच मिलेगी।

लेट-स्टेज कैंसर ने निदान किया, वास्तव में, वृद्धि, अध्ययन में पाया गया।

कम आय वाले ज़िप कोड में रहने वाली महिलाओं में, 2005 से 2008 के बीच 40 प्रतिशत स्तन कैंसर का पता देर से चला। जो कि मेडिकेड कटौती से पहले के तीन वर्षों में 35 प्रतिशत से अधिक था।

अध्ययन में उच्च आय वाले ज़िप कोड में रहने वाली महिलाओं में भी वृद्धि देखी गई। लेकिन यह परिवर्तन छोटा था: 2005 और 2008 के बीच, 36% से अधिक स्तन कैंसर का निदान एक देर से चरण में किया गया था - मेडिकिड रोलबैक से पहले सिर्फ 35 प्रतिशत से कम की तुलना में।

"लेट स्टेज" का अर्थ है कि स्तन से परे कैंसर फैल गया है।

साबिक ने अध्ययन की सीमाओं को स्वीकार किया। "हम अलग-अलग महिलाओं का पालन नहीं कर सकते और देख सकते हैं कि उनका बीमा कवरेज कैसे बदल गया," उसने कहा।

इसलिए इसके बजाय, शोधकर्ताओं ने व्यापक पैटर्न को देखा - तर्क दिया कि कम आय वाले ज़िप कोड में महिलाएं उच्च आय वाले क्षेत्रों की तुलना में मेडिकेड कटौती से अधिक प्रभावित होंगी।

कम आय वाले क्षेत्र वे थे जिनकी औसत वार्षिक आय $ 38,700 या उससे कम थी, जिसका अर्थ है कि वहां रहने वाले आधे लोग अधिक, आधे कम थे।

यह निष्कर्ष 26 जून को पत्रिका में प्रकाशित हुआ था कैंसर.

टेनेसी में अनुभव आवश्यक रूप से भविष्यवाणी करेगा कि क्या हो सकता है अगर मेडिकेड विस्तार को राष्ट्रव्यापी वापस ले लिया जाए?

सुजा सुब्रमण्यन ऐसा सोचते हैं। सुब्रमण्यन, गैर-लाभकारी आरटीआई इंटरनेशनल के एक शोधकर्ता, ने अध्ययन के साथ प्रकाशित एक संपादकीय लिखा।

"यदि आप मेडिकेड को कम आय वाले लोगों से दूर ले जाते हैं, तो वे कहाँ जाते हैं?" उसने कहा।

कम आय वाली महिलाओं को नेशनल ब्रेस्ट एंड सर्वाइकल कैंसर अर्ली डिटेक्शन प्रोग्राम, सुब्रमण्यन के जरिए नि: शुल्क मैमोग्राम और पैप परीक्षण कराया जा सकता है।

कार्यक्रम के बिना, उसने नोट किया, निष्कर्ष शायद "बदतर" था।

लेकिन यह कार्यक्रम मेडिकिड कटबैक के लिए नहीं बनेगा: यह सबिक के अनुसार केवल 20 प्रतिशत पात्र महिलाओं तक ही पहुंचता है।

सुब्रमण्यन सहमत हो गए। "हम जानते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ निरंतर कवरेज और संपर्क करना बेहतर है," उसने कहा।

यहां तक ​​कि अकेले वित्तीय दृष्टिकोण से, मेडिकेड कटौती सुब्रमण्यन के अनुसार "समझदारी" नहीं हो सकती है।

एक बार एक कम आय वाली महिला को स्तन कैंसर का पता चलता है, तो वह अपने उपचार के मेडिकेड कवरेज के लिए योग्य हो सकती है।

सुब्रमण्यन ने कहा, "शुरुआती चरण की तुलना में बाद के चरण के कैंसर का इलाज करना बहुत अधिक महंगा है।"

पिछले अध्ययन में, उसने अनुमान लगाया कि मेडिकिड एक महिला को पहले चरण के स्तन कैंसर का पता चलने के बाद वर्ष में औसतन $ 19,000 का भुगतान करती है। यदि कैंसर पहले से ही शरीर में दूर के स्थानों में फैल गया है, तो यह लगभग 63,000 डॉलर है।

यह नया अध्ययन केवल स्तन कैंसर को देखता है, सुब्रमण्यन ने कहा। मेडिकिड कट भी अन्य प्रमुख बीमारियों का पता लगाने को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि बृहदान्त्र कैंसर और मधुमेह।

स्तन कैंसर के इलाज के लिए, टेनेसी में महिलाओं को 2005 के बाद अधिक देरी का सामना करना पड़ा, अध्ययन में पाया गया।

लेकिन उच्च आय वाले ज़िप कोड में महिलाओं के लिए यह परिवर्तन और भी अधिक था: 2008 तक, दोनों निम्न और उच्च आय वाले क्षेत्रों में लगभग 14 प्रतिशत महिलाओं ने सर्जरी के लिए 60 दिनों से अधिक इंतजार किया।

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, सबिक ने कहा।

लेकिन, उन्होंने कहा, यह इसलिए हो सकता है क्योंकि धनी महिलाओं के पास अधिक विकल्प हैं। कुछ लोगों ने कहा कि सर्जरी में देरी हो सकती है, उन्होंने कहा, या उनके कैंसर सर्जरी के रूप में एक ही समय में स्तन पुनर्निर्माण।


स्तन कैंसर कैसे निदान है? | UPMC (अक्टूबर 2020).