एक सरल प्रक्रिया उन महिलाओं की मदद कर सकती है जो अपने भविष्य की उर्वरता को खतरे में डाले बिना फाइब्रॉएड से पीड़ित हैं, एक नया अध्ययन बताता है।

Uterine fibroid embolization (UFE) फाइब्रॉएड के लिए रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है इसलिए वे बढ़ना या सिकुड़ना बंद कर देते हैं। शोधकर्ताओं ने बताया कि महिलाओं के लिए इस तकनीक की सिफारिश नहीं की गई है जो गर्भधारण की उम्मीद करती हैं क्योंकि यह स्पष्ट नहीं था कि रक्त प्रवाह भी गर्भाशय में अवरुद्ध हो सकता है।

पूर्व के अध्ययनों के अनुसार, प्रजनन संबंधी समस्याएं फाइब्रॉएड वाली प्रत्येक चार महिलाओं में से एक को हड़ताल करती हैं, जो गर्भाशय पर सौम्य, मांसपेशियों में ट्यूमर हैं। इन महिलाओं के लिए मानक उपचार एक मायोमेक्टोमी, या फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने है। हालांकि, यूएफई एक आसान, कम आक्रामक प्रक्रिया है, शोधकर्ताओं ने कहा।


"[हमने इस अध्ययन को करने के लिए चुना] फर्टिलिटी पर यूएफई के प्रभाव और प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था की संभावना के बारे में चिंताओं के कारण," अध्ययन के लेखक डॉ। जोआओ पिस्को, लिबसन, पुर्तगाल में सेंट लुइस अस्पताल में इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के निदेशक ने समझाया। ।

यूएफई के बारे में चिंताओं को देखते हुए, शोधकर्ताओं ने एक आंशिक यूएफई नामक प्रक्रिया पर एक नया मोड़ लाने की कोशिश की, जो केवल फाइब्रॉएड की छोटी धमनी शाखाओं को अवरुद्ध करता है।

"आंशिक यूएफई में, गर्भाशय, अंडाशय और धमनियों को आपूर्ति में बड़ी कमी के बिना, गर्भाशय फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है, जिससे गर्भावस्था की दर और कम जटिलताओं की दर बढ़ जाती है," पीको ने समझाया।


अध्ययन में, आंशिक यूएफई वाले लोग पारंपरिक यूएफई की तुलना में समान फाइब्रॉएड सिकुड़न थे, साथ ही एक कम जटिलता दर, जीवित जन्म के साथ एक उच्च गर्भावस्था दर और कम प्रसूति संबंधी जटिलताएं थीं।

एक अन्य बांझपन विशेषज्ञ ने बताया कि प्रक्रिया कैसे काम करती है।

"यूएफई एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फाइब्रॉएड में रक्त वाहिकाओं में जेल फोम नामक छोटे कणों को इंजेक्ट करना शामिल है," न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन के निदेशक डॉ। तोमर सिंगर ने समझाया।


"यह फोम फोम रक्त वाहिका को उस पोत की नोक पर रोकता है और एक अंग को बढ़ने से रोकता है, या यह परिणामस्वरूप उस अंग को सिकोड़ देता है," उन्होंने कहा।

"इस प्रक्रिया को समझने में मदद करने के लिए, हथेली और पांच उंगलियों के माध्यम से पानी से भरे एक दस्ताने की कल्पना करें," सिंगर ने जारी रखा। "यह प्रक्रिया जो करती है वह यह है कि दस्ताने को सही आधार पर अवरुद्ध करने के बजाय, आप केवल उंगलियों को अवरुद्ध करते हैं। इसलिए हथेली को अभी भी पानी, या रक्त की आपूर्ति प्राप्त होती है।"

अध्ययन में फाइब्रॉएड वाली 359 महिलाएं शामिल थीं जो गर्भ धारण करने में असमर्थ थीं। लगभग छह वर्षों के अनुवर्ती, 149 महिलाएं जिन्हें UFE या आंशिक UFE प्राप्त हुआ, वे एक या अधिक बार गर्भवती हुईं। उनमें से, 131 ने कुल 150 शिशुओं को जन्म दिया। शोधकर्ताओं ने बताया कि जन्म देने वाली 85 प्रतिशत से अधिक महिलाओं के लिए यह पहली गर्भावस्था थी।

सिंगर, जो न्यूयॉर्क शहर में नॉर्थवेल हेल्थ सिस्टम में अंडा फ्रीजिंग कार्यक्रम के निदेशक भी हैं, ने बताया कि यूएफई को गर्भ धारण करने की उम्मीद करने वाली महिलाओं के लिए एक जोखिम भरा प्रक्रिया माना गया था क्योंकि जेल के कण गर्भाशय के अन्य हिस्सों तक पहुंच सकते हैं, या एक बढ़ते भ्रूण के लिए रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित।

फिर भी, नए निष्कर्षों से पता चलता है कि इनमें से कुछ भय निराधार हो सकते हैं।

परिणाम बताते हैं कि न केवल गर्भावस्था संभव है, बल्कि जीवित जन्म भी हैं।

यूएफई फाइब्रॉएड महिलाओं के लिए पहली पंक्ति का इलाज बन सकता है जो गर्भवती होना चाहते हैं, विशेष रूप से कई या बहुत बड़े फाइब्रॉएड वाले लोगों के लिए, पिस्को ने सुझाव दिया। इन महिलाओं के बीच 60 प्रतिशत से अधिक की फाइब्रॉएड पुनरावृत्ति दर के साथ, यूएफई एक महत्वपूर्ण विकल्प हो सकता है, पिस्को ने कहा।

यूएफई का चयन करने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले प्रक्रिया का पालन करते हुए कम से कम छह महीने इंतजार करना चाहिए, क्योंकि सिंगर के अनुसार फाइब्रॉएड को ठीक करने या सिकुड़ने में समय लगता है।

वह मरीजों को सलाह देता है कि माँ और बच्चे के लिए कई जोखिम वाले कारकों जैसे गर्भपात, बांझपन, अपरिपक्व प्रसव, अपरिपक्व संकुचन या गलत स्थान पर नाल के प्रत्यारोपण के कारण उस उपचार प्रक्रिया के दौरान गर्भ धारण करने की कोशिश न करें।

"इस अध्ययन के कारण, मुझे और अधिक आश्वस्त महसूस होता है कि जिन महिलाओं ने यूएफई से गुज़रा है, वे प्रजनन क्षमता की दवा का उपयोग कर सकती हैं या आईवीएफ [इन विट्रो निषेचन] प्राप्त कर सकती हैं और इसका एक अच्छा प्रसवकालीन परिणाम होता है," सिंगर ने कहा। "उन महिलाओं के लिए जो इस प्रक्रिया को तब करती थीं जब वे छोटी थीं और उन्हें गर्भधारण या बच्चे होने की चिंता नहीं थी, यह अच्छी खबर है।"

नया अध्ययन जर्नल में 13 जून को ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था रेडियोलोजी.


मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के साथ गर्भाशय फ़ाइब्रॉइड्स निकाला जा रहा है | अल कैमिनो स्वास्थ्य (मई 2021).