संयुक्त राज्य अमेरिका में ड्रग ओवरडोज से होने वाली मौतों में वृद्धि जारी है, अधिकांश घातक पर्चे दर्द निवारक के अवैध उपयोग से जुड़े हैं, नए सरकारी आंकड़े बताते हैं।

2010 से 2014 के बीच ड्रग ओवरडोज से होने वाली मौतों में 23 प्रतिशत की वृद्धि हुई, 2014 में 47,000 से अधिक अमेरिकियों की मृत्यु हो गई, यू.एस. सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के मंगलवार के आंकड़ों से पता चलता है।

लेकिन सीडीसी के अपडेट किए गए नंबरों से यह भी पता चलता है कि 2015 में एक ड्रग ओवरडोज से 52,000 से अधिक लोगों की मौत हो गई, और उनमें से 33,000 से अधिक लोगों की मृत्यु (63 प्रतिशत) में एक पर्चे या अवैध ओपिओइड शामिल था।


सीडीसी ने उल्लेख किया, अपने राष्ट्रीय अद्यतन में 16 दिसंबर को जारी किया रूग्ण्ता एवं मृत्यु - दर साप्ताहिक रिपोर्ट, कि 2000 के बाद से 300,000 से अधिक अमेरिकियों ने एक ओपिओइड ओवरडोज के लिए अपनी जान गंवाई है।

सीडीसी के नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स, और सहयोगियों के मार्गरेट वार्नर की रिपोर्ट के अनुसार, हेरोइन संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे घातक मादक पदार्थ है, जो 2014 में लगभग 11,000 लोगों को मार रहा था, जो उस साल के हर चार ओवरडोज में से एक था। उनके निष्कर्ष एजेंसी के 20 दिसंबर को प्रकाशित किए गए थे राष्ट्रीय महत्वपूर्ण सांख्यिकी रिपोर्ट.

जांचकर्ताओं ने पाया कि अधिक शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड्स, जैसे कि फेंटेनील द्वारा उत्पन्न खतरा तेजी से बढ़ रहा है, क्योंकि ये दवाएं अधिक व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।


सीडीसी ने बताया कि 2015 में, मेथाडोन के अलावा अन्य सभी सिंथेटिक ओपिओइड की मृत्यु दर 72 प्रतिशत बढ़ गई, जबकि हेरोइन की मृत्यु दर लगभग 21 प्रतिशत बढ़ गई। और वृद्धि सभी जनसांख्यिकीय समूहों, क्षेत्रों और कई राज्यों में कटौती करती है।

इस बीच वार्नर की टीम की रिपोर्ट के अनुसार 2013 में 1,905 मौतों से बढ़कर एक वर्ष में फैनटाइनल से मृत्यु दर दोगुनी हो गई, जो 2013 में 1,905 हो गई।

"रिपोर्ट वास्तव में उजागर करती है कि हम आपातकालीन विभाग में क्या देख रहे हैं," डॉ। रॉबर्ट ग्लेटर ने कहा, न्यूयॉर्क शहर में लेनॉक्स हिल अस्पताल के साथ एक आपातकालीन चिकित्सक।


"हम उन रोगियों की संख्या में वृद्धि देख रहे हैं, जिन्हें पुनर्जीवित करना बहुत मुश्किल है, जिन्हें नालोक्सोन के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है [एक दवा जो ओवरडोज के प्रभावों को उलट देती है]। इन रोगियों के साथ, हम अक्सर सिंथेटिक ओपिएट्स पर संदेह करते हैं," ग्लेटर ने समझाया।

नेशनल सेंटर फॉर एडिक्शन एंड सब्सटेंस एब्यूज के स्वास्थ्य कानून और नीति के निदेशक एमिली फेंस्टीन के अनुसार, फेंटेनाइल एक सिंथेटिक ओपियोड है जो चीन में बड़े पैमाने पर निर्मित होता है जो हेरोइन की तुलना में 50 गुना अधिक शक्तिशाली है।

ग्लेटर ने कहा कि लोग दर्द निवारक दवाओं जैसे कि ऑक्सिकोडोन (ऑक्सीकॉप्टोन) और मॉर्फिन के आदी हैं - हेरोइन जैसी स्ट्रीट ड्रग्स की ओर तेजी से बढ़ रहे हैं क्योंकि प्रवर्तन पर्चे की उपलब्धता को प्रतिबंधित करता है।

लेकिन, Feinstein ने कहा, हेरोइन ने कृत्रिम ओपिओइड जैसे फेंटेनाइल के लिए दरवाजा खोल दिया है।

"सिंथेटिक्स बनाने के लिए हेरोइन की तुलना में सस्ता है, और हम उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका में बाढ़ देख रहे हैं," उसने कहा। "ड्रग डीलर इन सिंथेटिक दवाओं के साथ हेरोइन काट रहे हैं क्योंकि यह सस्ता है, और यह वास्तव में दवा को अधिक शक्तिशाली बनाता है। यदि आप नहीं जानते कि जिस हेरोइन का आप उपयोग कर रहे हैं, वह काटा जा रहा है, तो आमतौर पर आपके द्वारा ली जाने वाली सामान्य खुराक घातक हो जाती है।"

वार्नर और सहकर्मियों ने एक नई पद्धति के आधार पर अपनी नई रिपोर्ट बनाई जो कि मृत्यु प्रमाण पत्र से पाठ का उपयोग ओवरडोज मौतों में शामिल विशिष्ट दवाओं की पहचान करने के लिए करती है।

2014 में 10 सबसे घातक दवाएं थीं: हेरोइन (23 प्रतिशत ओवरडोज से हुई मौत); कोकीन (12.4 प्रतिशत); ऑक्सीकोडोन, (11.5 प्रतिशत); अल्प्राजोलम / ज़ानाक्स (9 प्रतिशत); fentanyl (8.9 प्रतिशत); मॉर्फिन (8.5 प्रतिशत); मेथामफेटामाइन (7.9 प्रतिशत); मेथाडोन (7.4 प्रतिशत); हाइड्रोकोडोन / विकोडिन (7 प्रतिशत); और डायजेपाम / वैलियम (3.7 प्रतिशत)।

2013 और 2014 के बीच fentanyl की मौत का नाटकीय उछाल सीडीसी की नई पद्धति के कारण हो सकता है, जो कि ओवरडोज से हुई मौतों का विश्लेषण करने की नई विधि है, जिसे सिंथेटिक द्वारा लगाए गए खतरे के बारे में जागरूकता बढ़ाकर कहा गया है, डॉ। हर्षल किरण ने कहा। वह न्यूयॉर्क शहर के स्टेटन आइलैंड यूनिवर्सिटी अस्पताल में लत सेवाओं के निदेशक हैं।

"जब मुझे लगता है कि यह वास्तविक दुनिया में क्या हो रहा है, के एक पहलू को पकड़ता है, तो मेरा हिस्सा उत्सुक है कि क्या ऑटोप्सी के दौरान फेंटेनाइल की पहचान करने के लिए एक अधिक व्यवस्थित प्रयास का हिस्सा है," किरन ने कहा।

Feinstein ने बताया कि नशों के उपचार पर अधिक जोर देने की जरूरत है, विशेष रूप से वे जो अधिक मात्रा में जीवित रहते हैं, नालोक्सोन (नर्कन) जैसी दवा के उपयोग के माध्यम से।

ड्रग्स जो एक व्यक्ति को एक ओपिओइड ओवरडोज से बचने में मदद करता है "आपको तत्काल वापसी में डाल देता है," फीनस्टीन ने कहा। "आप बीमार महसूस करते हैं, आप दुखी महसूस करते हैं, आप भयानक महसूस करते हैं और आपके पास वास्तव में मजबूत cravings हैं। और अस्पताल सिर्फ इन लोगों को रिहा कर रहे हैं, बजाय उन्हें प्रभावी उपचार में डालने के कि एक रिलेप्स को रोका जाएगा।"

ग्लेनर ने कहा कि वार्नर की टीम की नई रिपोर्ट में इस जारी महामारी में चिकित्सकों की भूमिका को भी रेखांकित किया गया है।

"हमें दर्द का इलाज करने के लिए ऑपियेट्स का उपयोग करने की घुटने की झटका प्रतिक्रिया से दूर होने की जरूरत है," उन्होंने कहा। "हमें एक बदलाव को गले लगाना होगा, क्योंकि हम इन नुस्खों को लिखने के लिए जिम्मेदार हैं। हमें अन्य समाधानों की तलाश करनी होगी।"

नए निष्कर्ष भी एक खतरे को उजागर करते हैं जो ओपिओइड द्वारा कुछ हद तक नजरअंदाज किया गया है - बेंजोडायजेपाइन दवाओं के कारण होने वाली मौतों की संख्या, जैसे कि ज़ानाक्स और वेलियम, किरन ने कहा।

"मेरी नज़र में, यह अभी भी कुछ हद तक हमारे देश में एक महामारी बनी हुई है," किरन ने कहा। "जोरदार मात्रा में opioids की भूमिका दी जा रही है, लेकिन बेंजो अभी भी हमारे देश में काफी हद तक बेलगाम बनी हुई है।"

28 अमेरिकी राज्यों में 2014 से 2015 तक ओवरडोज से हुई मौतों के क्षेत्रीय प्रभाव की जांच में, के लेखक MMWR अध्ययन में पाया गया कि मेथाडोन के अलावा सिंथेटिक ओपिओइड्स के कारण होने वाली मौतों की दर में सबसे अधिक वृद्धि के साथ तीन राज्य न्यूयॉर्क, कनेक्टिकट और इलिनोइस थे। हेरोइन की मौतों की दरों में सबसे बड़ी प्रतिशत वृद्धि वाले तीन राज्यों में दक्षिण कैरोलिना, उत्तरी कैरोलिना और टेनेसी थे, जबकि कनेक्टिकट, मैसाचुसेट्स, ओहियो और पश्चिम वर्जीनिया में हेरोइन की मृत्यु में सबसे बड़ी कुल दर थी।


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