सारा जेन ट्रिब्बल, कैसर हेल्थ न्यूज
10 मई 2018

CARRBORO, N.C - UNC होराइजंस डे केयर में हॉल 5 बजे शांत हैं।

अमांडा विलीमी 2 वर्षीय बेटी टायसे को देखने के लिए बच्चा कक्षा की खिड़की पर रुकती है।


विलियम्मी ने लगभग फुसफुसाते हुए कहा, "मुझे उस पर झांकना और यह देखना पसंद है कि वह मुझे देखने से पहले क्या कर रही है।" "मैं उसे देखना बहुत पसंद करता हूँ, यह बहुत मज़ेदार है।"

वहाँ एक डांस पार्टी चल रही है और तब त्सेई ने अपनी माँ को देखा, चिल्लाती है और दरवाजे पर दौड़ती हुई आती है।

"क्या आपने नृत्य किया?" विलीमी कहती है, अपनी बेटी के लिए झुक जाना।


यह एक विशिष्ट पूर्वस्कूली पिकअप लगता है, लेकिन ऐसा नहीं है। यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना होराइजन्स प्रोग्राम एक आवासीय पदार्थ उपयोग विकार उपचार केंद्र है जहां माताएं अपने बच्चों को ला सकती हैं। बच्चे स्कूल या दिन की देखभाल में भाग लेते हैं जबकि माताएँ कक्षाएं लेती हैं और चिकित्सा सत्रों में जाती हैं।

25 साल की विलीमी, नशे की लत से जूझ रही है क्योंकि वह 19 वर्षीय कॉलेज की छात्रा थी। उसने अपनी दोनों गर्भावस्था के दौरान ओपिओइड का इंजेक्शन लगाया, और उसके बच्चे नवजात गर्भपात सिंड्रोम के साथ पैदा हुए, जिसमें वापसी के लक्षण जैसे कि कंपकंपी, चिड़चिड़ापन, नींद की समस्या और उच्च स्वर में रोना शामिल था। वह याद करती हैं कि बच्चा टायसे के लिए वापसी मुश्किल थी, क्योंकि वे 6 महीने के जयदे के लिए थे।

विलीमी ने कहा, "ऐसा नहीं था कि उसके बीमार होने के अस्पताल में हमारे पास दो सप्ताह की अवधि थी। जैसे, वह महीनों तक सोती रही, क्योंकि उसे नींद नहीं आई।" और लगातार swaddling की जरूरत है। कभी-कभी, विलियम्मी ने उसे शांत करने के लिए बच्चे के लिए गर्म स्नान किया।


विलियम्मी ने कहा, "वह उठती और बस दुखी होती।"

हालिया शोध के अनुसार, अमेरिका में औसतन हर 15 मिनट में एक बच्चा जन्म लेता है, जो ओपिओइड से दूर होता है। यह चौंका देने वाला आँकड़ा डॉक्टरों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और विलीमी जैसी माताओं के बीच चिंता पैदा करता है जो इस बात की चिंता करते हैं कि गर्भवती होने के दौरान नशीली दवाओं का दुरुपयोग कैसे होता है।

आज, Taycee और Jayde दोनों सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं। फिर भी, विलीमी चमत्कार करता है, ड्रग्स ने उनके छोटे शरीर और दिमाग को कैसे प्रभावित किया?

अनुसंधान अभी उत्तर की ओर इंगित करने के लिए शुरुआत कर रहा है। एक हालिया अंतर्राष्ट्रीय मल्टीसाइट अध्ययन ने लगभग 100 बच्चों और उनकी माताओं को ट्रैक किया, जो 36 महीनों के लिए अपनी गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय सहायता में थे। हेंड्री जोन्स UNC होराइजन्स में कार्यकारी निदेशक हैं और अध्ययन के सह-लेखक हैं। उसने आशावादी होने के कारणों की पेशकश की।

जोन्स ने कहा, "समय के माध्यम से बच्चों के पास परीक्षण की सामान्य सीमा के भीतर स्कोर करने की प्रवृत्ति थी।"

सिनसिनाटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल की एक नवजातविज्ञानी डॉ। स्टेफ़नी मेहर ने पिछले कुछ वर्षों में बढ़ती चिंता के बाद एक अलग अध्ययन जारी किया, क्योंकि उन्होंने चेकअप के लिए आने वाले बच्चों का इलाज किया। उनकी टीम ने उन 87 शिशुओं के दो साल के चार्ट की समीक्षा की जिन्हें जन्म के समय नवजात गर्भपात सिंड्रोम का पता चला था। प्रत्येक बच्चे को 2 साल के बच्चों के लिए एक मानक परीक्षण दिया गया था, जो संज्ञानात्मक, भाषा और मोटर कौशल का मूल्यांकन करता था - जोन्स के अध्ययन में उपयोग किए गए समान मूल्यांकन।

मरहर ने पाया कि कार्रवाई के लिए एक कॉल था, उसने कहा।

"इन बच्चों में से अधिकांश अच्छा करते हैं और वे सामान्य सीमा के भीतर करते हैं," मेहर ने कहा। "लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ देरी के लिए जोखिम है और इन बच्चों पर कड़ी निगरानी रखी जाती है।"

फिर भी, गर्भाशय में ओपिओयड्स के संपर्क में कुछ अन्य नशीले पदार्थों की तरह हानिकारक नहीं होता है। "यह भ्रूण के अल्कोहल सिंड्रोम समस्या की तरह नहीं है, जहां यह वास्तव में मस्तिष्क को प्रभावित करता है," मेहर ने कहा। "[भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे] मानसिक मंदता के उच्च जोखिम में हैं और महत्वपूर्ण विकास देरी हैं।"

मेहर के विश्लेषण में पाया गया कि लगभग 8 प्रतिशत बच्चों को उम्र के हिसाब से स्ट्रैबिस्मस या आलसी आँख का इलाज किया गया था। कई बच्चों ने मेरर का अध्ययन किया, उन्होंने संज्ञानात्मक, भाषा और मोटर क्षमताओं में औसत से कम से कम एक मानक विचलन किया।

उन देरी का कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि। इससे भी अधिक, बच्चों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण अज्ञात है, मरहर ने कहा।

डॉ। जोनाथन डेविस जैसे राष्ट्रीय विशेषज्ञों, जिन्होंने खाद्य और औषधि प्रशासन के लिए एक नवजात सलाहकार समिति की अध्यक्षता की, ने कहा कि वर्तमान अनुसंधान आश्वस्त है लेकिन आवश्यक दीर्घकालिक अनुसंधान अभी तक नहीं किया जा रहा है।

डेविस, जो टफ्ट्स मेडिकल सेंटर में फ्लोटिंग हॉस्पिटल फॉर चिल्ड्रन में नवजात दवा के प्रमुख भी हैं, ने गर्भ में रहते हुए ड्रग्स के संपर्क में आने वाले बच्चों के लिए एक राष्ट्रीय रजिस्ट्री की वकालत की है। वर्तमान शोध में किसी भी प्रमुख मोटर, भाषा, या संज्ञानात्मक देरी का खुलासा नहीं किया गया है, उन्होंने कहा, यह सवालों का जवाब नहीं दे सकता है "ये बच्चे स्कूल जाने के दौरान कैसे काम कर रहे हैं? ये बच्चे बोलने, सामाजिककरण और बातचीत कैसे कर रहे हैं? ? "

शोधकर्ता यह इंगित करने के लिए जल्दी हैं कि डर 1980 के दशक की क्रैक कोकीन महामारी के बच्चों और 90 के दशक के शुरुआती दिनों में राष्ट्रव्यापी फैल गया। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, विकास संबंधी देरी की गंभीर भविष्यवाणियां अत्यधिक रूप से अतिरंजित हैं।

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में सेंटर फॉर एडिक्शन एंड प्रेग्नेंसी में बाल रोग के निदेशक डॉ। लॉरेन जानसन ने 1990 के दशक की शुरुआत से ही माताओं और शिशुओं का इलाज किया है।जब उनसे पूछा जाएगा कि शिशुओं का विकास कैसे होगा, तो उन्होंने कहा, "एक ठोस चीज जो हम उन बच्चों के बारे में कह सकते हैं, जो मादक द्रव्यों के संपर्क में हैं, यह है कि उनकी माताओं को उपचार की आवश्यकता होती है।"

बच्चों ने कहा, यदि माताओं को उपचार प्राप्त होता है, तो उनका इष्टतम विकास होने की अधिक संभावना है।

1993 में कोकेन महामारी के कारण UNC होराइजन्स ने अपना कार्यक्रम खोला। तब से, जोन्स ने कहा, यह स्पष्ट हो गया है कि पदार्थ वाले लोगों का जीवन विकार का उपयोग करता है - चाहे कोकीन या ओपिओइड शामिल करना - बहुत अराजक हो सकता है, और यह बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है।

जोन्स ने कहा, "एक साधारण रेखीय कारण और प्रभाव को बनाने में काफी मुश्किल है क्योंकि ओपिएट्स के लिए एक पूर्व-जन्म जोखिम था और इसलिए, ओपीेट्स के संपर्क में आने के कारण ... हम इस विशेष जन्म परिणाम को देखते हैं," जोन्स ने कहा।

UNC होराइजन्स में अधिकांश माताओं ने गर्भवती होने पर कई पदार्थों का सेवन किया और अपने बचपन में आघात, दुर्व्यवहार या उपेक्षा का भी अनुभव किया। और, जोन्स ने कहा, इससे पार पाना मुश्किल हो सकता है।

जोन्स ने कहा, "अक्सर समाज द्वारा अवास्तविक अपेक्षाएं होती हैं। वे स्वचालित रूप से यह जानना चाहते हैं कि कैसे बोली जाए, अनचाहे ... अच्छी माताएं हों, माताओं का पोषण कैसे किया जाए।" "यह किसी को बीजगणित सिखाने की कोशिश कर रहा है जब उनके पास कभी जोड़ नहीं था।"

यही कारण है कि यूएनसी होराइजंस ने पेरेंटिंग वर्गों को नशे के उपचार के साथ जोड़ा है।

यूएनसी होराइजन्स में नामांकित माताएं अक्सर आवासीय कार्यक्रम में महीने बिताती हैं। वे उन अपार्टमेंट्स में रहते हैं जिनमें 24 घंटे एक कार्यालय के कर्मचारियों से जुड़े इंटरकॉम हैं। प्रशिक्षित कर्मचारियों के सदस्यों को उनकी दवा-सहायता उपचार प्रदान करते हैं, उन्हें हर दिन उपचार की सुविधा के लिए ड्राइव करते हैं और सवालों के जवाब देने या संकट का जवाब देने के लिए हाथ पर हैं।

हाल ही में मंगलवार सुबह समूह चिकित्सा सत्र के दौरान, लगभग एक दर्जन माताओं ने उनके सामने ओटोमैन के साथ आरामदायक कुर्सियों के एक चक्र में बैठ गए। जोन्स के कृतज्ञता के बारे में बात करने के दौरान दो नवजात शिशुओं को उनकी माताओं की छाती पर घोंप दिया गया। उसने उनमें से प्रत्येक को कुछ नाम देने के लिए कहा, जिसके लिए वे आभारी थे।

एक माँ ने बस अपना सिर हिलाया और कहा कि वह अपने बच्चे के साथ की जाने वाली चीजों को याद रखने में सक्षम होने के लिए आभारी है: "मैं आभारी हूं, महसूस करने के लिए," उसने समूह से कहा। दूसरों ने कहा कि वे आभारी हैं कि वे एक कार में नहीं सो रहे हैं, या अपने अगले फिक्स की खोज के साथ उपभोग करते हैं।

फरवरी में तीसरी बार इलाज शुरू करने वाले विलीमी शांत थे।

कुछ दिनों बाद, अपने घर पर, कर्मचारी-निगरानी वाले अपार्टमेंट में एक साक्षात्कार के दौरान, उसने बताया कि इस बार अलग क्यों होगा।

"यह काम करने जा रहा है। यह है," उसने कहा। "क्योंकि मैंने कुछ हासिल करने के लिए अपनी भावनाओं को ढकने के लिए दवाओं का उपयोग करने के बजाय अपने साथ ले जाने और अपने जीवन में उपयोग करने के लिए बहुत सारे उपकरण प्राप्त किए हैं।"

और, इस बार, बाल सुरक्षा सेवाओं ने टेसे और जेडे को लेने की धमकी दी है, जो कि अगले कमरे में नामकरण कर रहे थे, जैसा कि विल्मा ने बात की थी।

"मैं सिर्फ कुछ ड्रग एडिक्ट नहीं हूं," उसने कहा। "मैं दो बच्चों की मां हूं, और मुझे लगता है कि मैं एक महान मां हूं। मेरे पास शैक्षिक लक्ष्य हैं जिन्हें मैं पूरा करने की योजना बना रही हूं, और मेरी योजना एक उत्पादक मानव होने के नाते है।"

विलीमी ने कहा कि वह अपने पिछले साल और कॉलेज के आधे हिस्से को खत्म करने और एक शिक्षक बनने की उम्मीद करती है।

केएचएन के इन विषयों के कवरेज को हेइजिंग-सीमन्स फाउंडेशन और द डेविड और ल्यूसिल पैकर्ड फाउंडेशन द्वारा समर्थित है

कैसर हेल्थ न्यूज (केएचएन) एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति समाचार सेवा है। यह हेनरी जे। कैसर फैमिली फाउंडेशन का संपादकीय स्वतंत्र कार्यक्रम है जो कैसर परमानेंटे से संबद्ध नहीं है।


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